心悸怔忡 心悸怔忡的鉴别诊断

　　心悸怔忡这类症状我们并不陌生，对于心悸怔忡我们应该是要引起重视的，如果我们经常会有心悸怔忡的症状出现说明我们的身体出现了状况了，那么心悸怔忡的病因是什么呢?有什么方法可以治疗心悸怔忡吗?

　　心悸怔忡的症状很是明显，对于出现这类症状我们应该要及时的就医的，以下介绍心悸怔忡的主要内容。

　　心悸怔忡

　　心律失常的病人常常有心悸的感觉。中医所谓之心悸，包括惊悸和怔忡，是指病人自感心中急剧跳动、惊慌不安，甚则不能自主，或脉见参伍不调的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作。常和胸痹、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时出现。

　　惊悸和怔忡虽同属心悸，但两者从病因、症状、病情轻重等方面来看是有区别的。

　　从病因来说，惊悸是因情绪激动、惊恐、劳累过度而来;而怔忡则是由于心血不足所致。其次，惊悸日久也可以发展而成为怔忡。《济生方·怔忡论治》指出：怔忡发病的病因，在于“真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”。

　　从临床表现来看，惊悸由外因引起，时作时辍，不发时一如常人;而怔忡则为内因所致，终日感觉心中悸动不安，稍动尤甚。从病情轻重来看，惊悸多由外因所致，身体状况一般较好，故病情较轻;而怔忡一方面是由惊悸日久进一步发展而来和(或)心血不足，真血虚耗逐渐发展而成，因此病情较重。

　　心悸怔忡的诊断

　　在日常生活中，有的人，尤其是青壮年，偶有心慌，特别是在生活起居变化或精神刺激时出现，经过休息或情绪稳定后即恢复正常者就不必就医治疗。

　　如果呈多发性，或阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，在休息一、两天后仍无好转，并且伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。则应及时到医院的内科诊治，以除外各类心脏器质性病变。如无器质性病变，多属于心眼神经官能症患者，可服用中药，效果较好。

　　心悸怔忡的鉴别诊断

　　①心胆气虚型心悸怔忡。证见心悸善惊,苔白脉弱。治宜养心安神,方用平补镇心丹。

　　②心血不足型心悸怔忡。证见心悸头晕,面白乏力,舌淡脉细。治宜养心补血,方用归脾汤。

　　③阴虚火旺型心悸怔忡。证见心悸失眠,五心烦热,腰酸耳鸣,舌红脉细。治宜滋阴清火,方用天王补心丹。

　　④心阳不足型心悸怔忡。证见心悸胸闷,气短面白,形寒肢冷,舌淡脉沉。治宜温补心阳,方用桂枝甘草汤加味。

　　⑤气滞血瘀型心悸怔忡。证见心悸心痛,唇甲青紫,舌暗红,脉结代。治宜活血化瘀,方用桃仁红花煎。

　　心律失常引起心悸。中医对心悸的病因可以归属为以下几点：

　　(1)体质虚弱

　　素体不强，久病或劳欲过度，或各种失血，造成气血阴阳的亏虚，以致心失所养，发为心悸。

　　(2)久病体虚

　　热病伤阴，或房室过度，均可导致肾阴亏损，心火妄动，扰乱心神，形成心悸。

　　(3)饮食劳逸不当

　　劳倦太过伤脾，或久坐久卧伤气，引起生化之源不足、而致心血虚少，心失所养，神不潜藏，引起心悸。或饮食不节、嗜食膏粱厚味，均可生痰蕴热化火，或伤脾而滋生痰浊、痰火扰心而致心悸。

　　(4)七情刺激

　　平素心虚胆怯之人，如骤遇惊恐，或情怀不适，悲哀过极，忧思不解等致七情扰动，忤犯心神，不能自主而心悸，所谓“思虑烦多则损心”(《诸病源候论·心痹候》)，“悲哀愁忧则心动”(《灵枢·口问》)。

　　或长期忧思惊恐，精神情绪过度紧张，心气虚怯，阴血暗耗，不能养心;或心气郁结，生痰动火，痰火扰心，心神失宁而为心悸。

　　或大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，亦可动撼心神而发惊悸。若郁热内蕴，复加恚怒，变生肝火，肝火扰心;或痰火扰动心神，心神失宁，也易导致心悸。

　　(5)感受外邪

　　风、寒、湿三气杂至，合而为痹。痹证日久，复感外邪，内舍于心，邪阻心脉，阻塞经隧，心血营行受阻;或风寒、湿、热等外邪，由血脉内侵于心，耗伤心气或心阴，亦可引起心悸怔忡之证。

　　温病、疫证日久，邪毒灼伤营阴，心肾失养，或邪毒传心扰神，亦可引起“心中忄詹忄詹大动”等悸、忡之症。如春温、风温、暑湿、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。

　　(6)药物过量

　　药物过量，可以损害心气，甚则损伤心体，引起心悸。如近代使用锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等药过量或失当，均能引起“脉结代、心动悸”一类证候。

　　结语：通过以上文章介绍我们是不是对心悸怔忡的相关知识有了一定的了解了呢，所以大家平时要多多了解这些心悸怔忡的知识，希望上述介绍的这些心悸怔忡的相关知识，能够帮助大家更好的认识疾病，预防疾病。

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