大家都知道，碘和甲状腺的关系十分密切。然而，无论是高碘还是缺碘，都有可能增加甲状腺疾病风险。还有其他饮食因素也与甲状腺疾病的发生有一定的关联。
亦正亦邪的十字花科蔬菜
有传言称，患甲状腺毛病的人不能吃十字花科蔬菜！然而，你知道这个家族有多庞大吗？
十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族，西兰花、花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芜菁、诸葛菜、芝麻菜、各种萝卜等等（但是胡萝卜不是十字花科，而是伞形科）……甚至包括了调味料中的辣根、芥末（芥菜的种子，没错，就是你吃三文鱼时候的蘸的那款）！你们看，这是不是几乎包括了绝大部分的常见蔬菜？
十字花科蔬菜之所以得到这么特殊的关注，是因为其中含有硫代葡萄糖苷（简称“硫苷”或“硫甙”）的代谢产物，如硫氰酸盐为致甲状腺肿因子。硫甙类物质被认为是抑制细胞增殖、有利于多种癌症预防的成分。流行病学研究发现摄入十字花科蔬菜有利于降低乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的风险。
但是，硫甙也是一种抗营养物质，它会抑制低浓度碘向甲状腺的运输。硫苷类在人体内水解成硫氰酸盐后，可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，从而使甲状腺激素生成障碍，引起甲状腺肿大，甚至甲减。这就意味着，在碘摄入不足的情况下，如果摄入大量十字花科蔬菜，会增加甲状腺肿的风险，同时也有可能影响到甲状腺癌的风险。
有病例对照研究发现，大量摄入十字花科蔬菜与甲状腺癌风险增加之间的确存在关联。在碘的摄入量较低(＜96.0微克/天；均值)的新喀里多尼亚地区，食用大量的十字花科蔬菜（≥65.4克/天；均值）与甲状腺癌风险增加呈正相关。在瑞典，曾在地方性甲状腺肿地区生活过的女性中，因摄入大量十字花科蔬菜而患甲状腺癌的风险更高。在波兰，经常吃十字花科蔬菜（5~7次/周）会使患甲状腺癌的风险增加1.5倍。
所以十字花科蔬菜到底能不能吃？
对于既不缺碘，又不缺蛋白质，消化吸收正常的人来说，吃够蔬菜对预防甲状腺疾病很重要。按中国居民膳食指南，每天吃 300~500 克蔬菜是合理的。
假如已经出现甲状腺功能减退，或食物中碘摄入量不足，那么可以适当降低十字花科类蔬菜的摄入量，特别是硫甙含量较高的品种，换成其他类型的蔬菜。
建议碘盐摄入量每日控制在3~6克。有研究结果显示，喜咸食者，其甲状腺结节患病率明显增高。碘盐摄入量为每天３～６克时甲状腺结节患病率最低。甲状腺结节检出者尿碘值高于正常人群。
抽烟的人更应少吃
值得注意的是，升高体内硫氰酸盐浓度的因素最明显的就是吸烟。因此，在上海等沿海城市，摄入正常剂量的十字花科蔬菜，对于甲状腺结节患者没有特殊危害。而对于抽烟者，特别是严重嗜烟者，应少食上述食物，当然，最好是戒烟！
来 源 嵊州市疾病预防控制中心
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